Высоко политизированные дебаты об использовании хлорохина и гидроксихлорохина, двух противомалярийных препаратов, для лечения COVID-19 достигли крайнего уровня во Франции, где были проведены два небольших испытания с целью показать потенциальную пользу. Французские врачи испытывают огромное давление со стороны отчаявшихся пациентов, выписывающих гидроксихлорохин, несмотря на скудные доказательства того, что он работает, и 460 000 человек уже подписали петицию, чтобы сделать ее более доступной. Руководителем адвокатуры является спорная и политически связная фигура, микробиолог Дидье Рауль.
Сегодня его профиль вырос еще выше, так как президент Франции Эммануэль Макрон отправился в Марсель, чтобы встретиться с Раулем, директором больницы и исследователем, который руководил двумя испытаниями. Макрон не прокомментировал после встречи, но встреча, инициированная Макроном, была явным признаком нового политического влияния Рауля. Жан-Поль Хамон, президент Федерации врачей Франции, один из многих ученых и врачей, критикующих встречу, назвал это «политикой шоу-бизнеса».
Опрос, опубликованный французским институтом опроса IFOP 6 апреля, показал, что 59% населения Франции считает, что хлорохин эффективен против нового коронавируса. Уверенность в наркотиках выше в крайнем правом и крайнем левом положении и достигла 80% среди сторонников движения «желтый жилет», которое организовало массовые протесты против экономической политики Макрона в 2018 и 2019 годах. Поддержка также очень высока - 74%, в марсельском регионе.
Карин Лакомб, глава отдела инфекционных заболеваний в больнице Святого Антуана в Париже, заявила по французскому телевидению, что она и ее команда неоднократно подвергались «физическим угрозам» за отказ назначать хлорохин; она сказала, что также видела много фальсифицированных рецептов на препарат. Другие врачи сообщали о подобных случаях. Давление в дополнение к стрессу, вызванному нехваткой защитного оборудования, диагностических тестов и медицинского персонала.
Популярная вера в гидроксихлорохин резко контрастирует со слабостью данных. Несколько исследований его эффективности в отношении COVID-19 дали двусмысленный или отрицательный вердикт, и он может иметь значительные побочные эффекты, включая нарушения ритма сердца. Положительные исследования Рауля были широко раскритикованы за их ограничения и методологические проблемы. Первый включал только 42 пациента, и Рауль выбрал, кто получил препарат или плацебо, нет в клинических исследованиях; Международное общество противомикробной химиотерапии дистанцировалось от статьи, опубликованной в Международном журнале противомикробных препаратов. Во втором исследовании, опубликованном в виде препринта без рецензирования, контрольной группы вообще не было.
Рауль отклонил критику и пожаловался на «диктатуру методологов», которые настаивают на рандомизации и контрольных группах в клинических испытаниях. В его больнице каждый пациент с диагнозом COVID-19 получает гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином, антибиотиком. Рауль утверждает, что это привело к очень низкому уровню смертности, что, по его словам, он вскоре запишет в публикацию.
Его адвокатура сделала его своего рода медицинским пророком, чьи работы постоянно обсуждаются в новостях и в социальных сетях. Его политические связи усилили его влияние. Бывший министр консервативной промышленности и мэр Ниццы Кристиан Эстрози, личный друг Рауля, недавно появился на телевидении после выздоровления от COVID-19 и сказал зрителям, что он «убежден», что комбинация гидроксихлорохина и азитромицина излечит его.
Рауль также нашел поддержку на высоком уровне в медицинском мире. Онлайн-петиция в поддержку гидроксихлорохина была инициирована кардиологом и бывшим министром здравоохранения Филиппом Дустом-Блази - кандидатом Франции на пост руководителя Всемирной организации здравоохранения в 2017 году - и Кристианом Перронном, главой инфекционных заболеваний в знаменитой университетской больнице Раймонда Пуанкаре в Гарше, под Парижем. Десять других видных деятелей медицинского сообщества, в том числе два члена Медицинской академии, подписали петицию, в которой требуется, чтобы гидроксихлорохин был разрешен для лечения легких случаев в условиях больницы. (Действующие правила, которые Раульт игнорирует, разрешают использовать препарат только в тяжелых случаях COVID-19.)
В консервативной газете «Фигаро» три видных онколога на пенсии утверждали, что «все пациенты с положительным результатом на COVID-19 и не включенные в клиническое исследование» должны получать комбинацию гидроксихлорохин-азитромицин.
Французское министерство здравоохранения было «невероятно жестким» и «дьяволизировало» гидроксихлорохин, рассказывает Перронн ScienceInsider. Он говорит, что существует значительное, хотя и «несовершенное и часто неопубликованное» доказательство того, что препарат имеет преимущества, и он считает, что его побочные эффекты редки и их легко избежать. Перронн говорит, что он отказался включать пациентов в рандомизированное исследование гидроксихлорохина, потому что группа плацебо была бы «неэтичной» для смертельной болезни. Вместо этого он недавно решил дать препарат всем пациентам, кроме самых легких случаев.
Но многие ученые во Франции возмущены тем, что потенциально вредное лекарство может широко использоваться с таким небольшим количеством доказательств его эффективности. Страстность также затрудняет тщательное тестирование препарата.
«Дискавери», рандомизированное исследование, начатое по крайней мере в семи европейских странах для изучения эффективности гидроксихлорохина и ряда других методов лечения, борется за привлечение участников во Франции, говорит Жан-Франсуа Бергман, бывший руководитель отдела инфекционных заболеваний в больнице Сен-Луи в Париже. , (Макрон также встречался с лидерами Discovery.) «В некоторых больницах четверо из пяти пациентов отказываются принимать участие и отказываются от любого лечения, кроме гидроксихлорохина», - говорит Бергманн, добавляя, что во Франции наблюдается такая форма «медицинского популизма», что «замедляет появление истины».
Методы лечения сейчас тоже политизируются. Формируется общественное мнение - и попробуй потом против него попереть. Это, кстати, тоже говорит о том, что ситуация накручена СМИ до предела.
Мне кажется, что было бы правильным запрещать рекламу в передачах на медицинскую тему. Просто запретить их нельзя. Но уменьшить к ним интерес со стороны вещателей и рекламодателей - поможет слегка загасить пропагандисткий азарт.
) 
